Autor: Mayke Campos

1. 1. A OPS em que trabalha é acreditada/certificada considerando algum normativo da ANS?

2. 2. A OPS tem programa de Atenção Primária à Saúde – APS?

3. 3. A OPS oferece algum programa de gestão da saúde ou de cuidado de condições crônicas de saúde aos beneficiários?

4. 4. Nos programas gerenciados pela OPS, há a coordenação das ações e serviços da sua rede assistencial de modo integrado, adotando mecanismos de referência e contra referência que possibilitam o acesso oportuno e qualificado dos beneficiários aos diferentes níveis de atenção?

5. 5. A operadora realiza ações de coordenação do cuidado e integração da rede assistencial?

6. 6. A Operadora utiliza análises epidemiológicas e demográficas da carteira para a escolha da população-alvo abordada no Programa?

7. 7. A OPS realiza a busca ativa de beneficiários para o Programa a partir das análises epidemiológicas e demográficas de sua carteira?

8. 8. Existe um coordenador/gestor do cuidado do Programa na Operadora?

9. 9. O Programa realiza avaliação clínica inicial e avaliações periódicas de acordo com o protocolo estabelecido e necessidades individuais dos beneficiários?

10. 10. A Operadora monitora os resultados do Programa por meio de indicadores clínicos e econômico-financeiros, de acordo com a periodicidade planejada?

11. 11. O Programa é gerido por meio de sistema de informação que contempla o cadastro dos participantes e o registro do acompanhamento das ações?

12. 12. A Operadora utiliza modelos de remuneração de prestadores de serviços de saúde alternativos ao Fee For Service?